Σκληρή ανακοίνωση κατά των κυβερνητικών αποφάσεων για τη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) και συγκεκριμένα για την… έμπνευση του προσωπικού ιατρού, εξέδωσε η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, η οποία προανήγγειλε προσφυγή στο ΣτΕ κατά της αντισυνταγματικότητας και καταχρηστικότητας των κείμενων διατάξεων.
Σύμφωνα με την ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ η ελεύθερη πρόσβαση των ασθενών στους ιατρούς της επιλογής τους περιορίζεται, ενώ η ξεκάθαρα τιμωρητική διάταξη για επιπλέον οικονομική επιβάρυνση των ασφαλισμένων που δεν θα επιλέξουν προσωπικό ιατρό, χαρακτηρίζεται ως αντισυνταγματική.
Επίσης, η προτεραιότητα που προβλέπεται στην κυβερνητική απόφαση για την παραπομπή από τον προσωπικό ιατρό στα Κέντρα Υγείας ή στο ΕΣΥ, δημιουργεί ανισότητες πρόσβασης και είναι πρακτικά ανεφάρμοστη, όπως αναφέρει η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ.
Αναλυτικά η ανακοίνωση:
Με την έκδοση των Υπουργικών Αποφάσεων για την μεταρρύθμιση της ΠΦΥ, διαπιστώνεται μεγάλη απόσταση του Υπουργείου Υγείας από τις διαβεβαιώσεις της διαβούλευσης με τους συνδικαλιστικούς και θεσμικούς φορείς.
Εντοπίζονται περιοριστικές ρυθμίσεις που αφορούν τον ασθενή, όπως:
- Παρέμβαση στην ελεύθερη πρόσβαση του ασθενούς στον ιατρό της επιλογής του.
- Αντισυνταγματικότητα του μέτρου της ποινής στη συμμετοχή του ασθενούς σε περίπτωση παράλειψης εγγραφής σε προσωπικό ιατρό.
- Η προτεραιότητα στην παραπομπή από προσωπικό ιατρό στα Κέντρα Υγείας ή στο ΕΣΥ, δημιουργεί ανισότητες πρόσβασης και είναι πρακτικά ανεφάρμοστη.
Εντοπίζονται θολά σημεία και καταχρηστικότητες που αφορούν τη σχέση εργασίας του ιατρού, όπως:
- Η αναφορά σε πληρωμή από κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ με γενικό ανώτατο δεσμευτικό όριο παραπέμπει σε εφαρμογή του δυσβάσταχτου μέτρου του κουρέματος clawback στην αμοιβή των προσωπικών ιατρών.
- Ξεκινάει σύντομα η εγγραφή των πολιτών στον προσωπικό ιατρό, ενώ είναι ασαφές το πλαίσιο λειτουργίας (ωράριο, δεσμεύσεις, υποχρεώσεις, κείμενο σύμβασης;).
- Οι αμοιβές των ειδικών ιατρών της ΠΦΥ, πλην προσωπικών ιατρών δεν αναβαθμίζονται αναλογικά, καθώς είναι καθηλωμένες στο απαξιωτικό για το ιατρικό λειτούργημα 10€ ανά επίσκεψη(προ φόρων και κρατήσεων). Γεγονός καταχρηστικό και άδικο.
- Δεν υπάρχει καμία πρόβλεψη για το ρόλο προσωπικού ιατρού στον ιδιώτη ιατρό.
Το ΔΣ της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ συζήτησε διεξοδικά όλα τα δεδομένα και αποφάσισε τα ακόλουθα:
- Προσφυγή στο ΣτΕ κατά της αντισυνταγματικότητας και καταχρηστικότητας των κείμενων διατάξεων.
- Η εγγραφή του ασθενούς στον προσωπικό ιατρό δεν θα γίνει αποδεκτή από άλλους φορείς, παρά μόνο από επίσημες δομές ΠΦΥ.
- Η συμμετοχή των προσωπικών ιατρών δεν θα είναι εφικτή χωρίς κείμενο σύμβασης, ώστε να αναλυθούν διεξοδικά οι όροι, το πλαίσιο λειτουργίας και οι υποχρεώσεις που απορρέουν από αυτήν.
- Η προαναγγελία της εφαρμογής του μέτρου των ψηφιακών αντιγράφων των διαγνωστικών εξετάσεων απαιτεί διαβούλευση με τους αρμόδιους φορείς, καθώς είναι πολύ σοβαρό εγχείρημα που προϋποθέτει σωστή παραμετροποίηση, διασφάλιση προσωπικών δεδομένων και χρηματοδότηση των διαγνωστικών δομών, καθώς δημιουργεί δυσβάσταχτα κόστη στο κλάδο.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο,
Η Πρόεδρος Άννα Μαστοράκου
Ο Γενικός Γραμματέας Δημήτριος Οικονόμου
