Ανατιμήσεις που σε αρκετές περιπτώσεις θα ξεπερνούν το 10% αναμένεται να δουν οι ασφαλισμένοι στα συμβόλαια υγείας το 2026, παρά το γεγονός ότι ο μέσος όρος της αγοράς εκτιμάται πως θα κινηθεί κοντά στα περυσινά επίπεδα. Στελέχη της ασφαλιστικής αγοράς ξεκαθαρίζουν ότι η τελική επιβάρυνση δεν θα είναι οριζόντια, αλλά θα διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το είδος του συμβολαίου, την ηλικία του ασφαλισμένου, το ιστορικό αποζημιώσεων και τη δομή κάθε προγράμματος.
Η εικόνα αυτή συνδέεται άμεσα με τη συνεχιζόμενη εκτόξευση του κόστους αποζημιώσεων. Σύμφωνα με τα στοιχεία του πρώτου εξαμήνου του 2025, οι αποζημιώσεις αυξάνονται με διψήφιο ρυθμό σε ετήσια βάση, γεγονός που περιορίζει δραστικά τα περιθώρια των ασφαλιστικών εταιρειών να συγκρατήσουν τις τιμές. Παρότι η τελική τιμολογιακή πολιτική για το 2026 δεν έχει ακόμη «κλειδώσει», οι πιέσεις θεωρούνται δεδομένες.
Στρεβλώσεις στο σύστημα τιμολόγησης
Παράγοντες της αγοράς επισημαίνουν ότι το ισχύον μοντέλο τιμολόγησης της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας παρουσιάζει σοβαρές στρεβλώσεις. Τα ασφάλιστρα αυξάνονται σωρευτικά με την ηλικία, την ώρα που οι αποζημιώσεις διογκώνονται δυσανάλογα λόγω του ιατρικού πληθωρισμού, της ανόδου των ιδιωτικών νοσηλίων και της αύξησης των ιατρικών πράξεων. Παράλληλα, η απουσία σταθερών και διαφανών δεικτών κόστους οδηγεί σε αναπροσαρμογές που συχνά δεν γίνονται κατανοητές από τους ασφαλισμένους, ενισχύοντας το αίσθημα αβεβαιότητας.
Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί το 2025, όταν –μετά από παρέμβαση του υπουργείου Ανάπτυξης– οι αυξήσεις στα ισόβια νοσοκομειακά προγράμματα περιορίστηκαν μεσοσταθμικά στο 7%, από 14% που είχε αρχικά ανακοινωθεί. Όπως σημειώνουν στελέχη του κλάδου, η «τεχνητή» αυτή συγκράτηση μεταφέρει πιέσεις στο μέλλον και καθιστά σχεδόν αναπόφευκτες μεγαλύτερες αυξήσεις σε επόμενες χρονιές ή σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασφαλισμένων.
Ρόλος-κλειδί η απόφαση του ΣτΕ
Καθοριστική θεωρείται και η πρόσφατη απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας, η οποία επιτρέπει μεν τις αυξήσεις, επιβάλλει όμως αυξημένες υποχρεώσεις διαφάνειας και τεκμηρίωσης από τις ασφαλιστικές εταιρείες. Η αγορά αναμένει την καθαρογραφή της απόφασης για να αποσαφηνιστεί το πλαίσιο ενημέρωσης των ασφαλισμένων. Ο πρόεδρος του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου, Γιάννης Χατζηθεοδοσίου, έχει επισημάνει ότι η απόφαση δικαιώνει την πολιτεία για τα πρόστιμα του παρελθόντος και υποχρεώνει τις εταιρείες να αιτιολογούν επαρκώς τις αυξήσεις.
Χωρίς «πυξίδα» ο δείκτης υγείας
Πρόσθετο πρόβλημα δημιουργεί η καθυστέρηση στη δημοσίευση του δείκτη υγείας από την ΕΛΣΤΑΤ, ο οποίος θα μπορούσε να λειτουργήσει ως αντικειμενικό σημείο αναφοράς, ειδικά για τα ισόβια συμβόλαια. Αν και δεν θα έθετε πλαφόν στις αυξήσεις, θα περιόριζε τις ακραίες αποκλίσεις. Η απουσία του δείκτη, σε συνδυασμό με τη μη έναρξη συλλογής στοιχείων αποζημιώσεων, αφήνει το σύστημα χωρίς σαφή «μέτρο», εντείνοντας τις στρεβλώσεις.
Πίεση και στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια
Ιδιαίτερα έντονες είναι οι πιέσεις και στα ετησίως ανανεούμενα προγράμματα, που ξεπερνούν το 1 εκατ. σε αριθμό. Σύμφωνα με την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, οι αποζημιώσεις αυξήθηκαν το πρώτο εξάμηνο του 2025 κατά 25,7%, ενώ τα ασφάλιστρα κινήθηκαν με πολύ χαμηλότερο ρυθμό. Η αναντιστοιχία αυτή καθιστά, σύμφωνα με στελέχη του κλάδου, αναπόφευκτες αυξήσεις που σε αρκετές περιπτώσεις θα ξεπεράσουν το 10% το 2026.
*Φωτογραφία αρχείου
Δείτε επίσης:
- Προσοχή: Η κρυφή επιβάρυνση στις δόσεις ασφαλίστρων ζωής
- Μελόνι: Παίρνει 11 δισ. ευρώ από τράπεζες και ασφαλιστικές για φοροελαφρύνσεις στην μεσαία τάξη
Ασφαλίσεις Υγείας είναι το σωστό καθώς αποδίδουν το ασφάλισμα, δηλαδή την αποζημίωση. Παίρνω μέτρα Ασφάλειας Υγείας θα μπορούσε να σημαίνει φοράω μάσκα ή πλένω τα χέρια μου.