Ντελίριο και κώμα. Δύο συμπτώματα που εκδηλώνονται συχνότερα στους ασθενείς με Covid-19 που νοσηλεύονται στις μονάδες εντατικής θεραπείας, απ’ ό,τι σε αυτούς που έχουν οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια εξαιτίας άλλης νόσου.
Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξε διεθνής έρευνα, η μεγαλύτερη του είδους ως σήμερα, με επικεφαλής επιστήμονες από τα πανεπιστήμια Βάντερμπιλ του Τενεσί των ΗΠΑ και Βαλένθια της Ισπανίας. Οι ερευνητές, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό πνευμονολογίας «The Lancet Respiratory Medicine», μελέτησαν 2.088 ασθενείς με Covid-19, με μέση ηλικία τα 68 έτη, εισηγμένους σε 69 ΜΕΘ, 14 χωρών, ενώ από την Ελλάδα συμμετείχε η ΜΕΘ του Νοσοκομείου «Παπανικολάου» της Θεσσαλονίκης.
Σε κωματώδη κατάσταση για δέκα μέρες
Το 82% των ασθενών ήταν σε κωματώδη κατάσταση για δέκα μέρες κατά μέσο όρο, ενώ το 55% είχε ντελίριο επί τρεις μέρες κατά μέσο όρο. Η οξεία εγκεφαλική δυσλειτουργία τους (κώμα ή ντελίριο) διήρκεσε για 12 μέρες κατά μέσο όρο. «Οι χρονικές αυτές διάρκειες είναι περίπου διπλάσιες από εκείνες σε ασθενείς χωρίς Covid-19» επισήμανε η δρ Μπρέντα Παν του ιατρικού κέντρου του πανεπιστημίου Βάντερμπιλτ.
Το ντελίριο στις ΜΕΘ σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου και -σε περίπτωση επιβίωσης- άνοιας του ασθενούς. Οι ερευνητές επισήμαναν ότι η διαχείριση των ασθενών στις ΜΕΘ εν μέσω πανδημίας φαίνεται μερικές φορές να καταφεύγει σε παλαιότερες πρακτικές (βαθιά καταστολή, εκτεταμένη χρήση βενζοδιαζεπινών, ακινητοποίηση ασθενούς, απομόνωση από οικογένεια) και εγκατάλειψη των πιο σύγχρονων κλινικών πρωτοκόλλων που μειώνουν την πιθανότητα εγκεφαλικής δυσλειτουργίας των ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση.
«Είναι ξεκάθαρο από τα ευρήματά μας ότι πολλές ΜΕΘ επέστρεψαν σε πρακτικές καταστολής που ξεφεύγουν από τις σημερινές καλύτερες πρακτικές, ίσως επειδή πολλά νοσοκομεία εμφάνισαν ελλείψεις σε προσωπικό ΜΕΘ» ανέφερε η δρ Μπρέντα Παν. Σύμφωνα με τη νέα μελέτη, η χορήγηση βενζοδιαζεπινών αυξάνει κατά σχεδόν 60% τον κίνδυνο εμφάνισης ντελίριου στη ΜΕΘ, ενώ όταν επιτρέπονται οι επαφές με μέλη της οικογένειας -διά ζώσης ή διαδικτυακά– ο κίνδυνος ντελίριου μειώνεται κατά 30%.
