Δεν χωράει ανθρώπινος νους την τραγωδία που εκτυλίχθηκε στο Διδυμότειχο, με ένα κοριτσάκι μόλις 9 ετών να χάνει την ζωή του, από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο.
Το παιδάκι μεταφέρθηκε χθες στο Γενικό Νοσοκομείο της περιοχής, συνοδεία της μητέρας του, με σοβαρή πνευμονία και συμπτώματα προχωρημένης διεισδυτικής νόσου από στρεπτόκοκκο. Ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό έσπευσε από πάνω του, όμως 2,5 ώρες μετά, το κοριτσάκι άφησε την τελευταία του πνοή, «παγώνοντας» την τοπική κοινωνία.
Πρόκειται για το 12ο θανατηφόρο περιστατικό σε παιδιά κάτω των 10 ετών στην Ελλάδα τον τελευταίο χρόνο, ενώ από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο οδηγήθηκαν στον θάνατο και 12 ενήλικες το ίδιο διάστημα.
«Αν εξελίχθηκε μέσα σε δύο ώρες, κανείς δεν μπορεί να αντιδράσει σε τόσο λίγο χρόνο»
«Μπορεί να εξελιχθεί πάρα πολύ γρήγορα. Αυτό είναι το σοκαριστικό. Δεν ξέρουμε αυτά τα συμπτώματα που είχε το παιδί με τι ταχύτητα αναπτύχθηκαν. Δηλαδή, αν έδωσαν χρόνο στους γονείς να καταλάβουν ότι ήταν κάτι σοβαρό. Γιατί αν εξελίχθηκε μέσα σε δύο ώρες αυτή η ιστορία, κανείς δεν μπορεί να αντιδράσει σε τόσο λίγο χρόνο», ανέφερε η Μαρίζα Τσολιά, Καθηγήτρια Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας – Διευθύντρια της Β΄ Παιδιατρικής Κλινικής του Παίδων «Π. & Α. Κυριακού».
Η ίδια αναφέρθηκε στις σπάνιες περιπτώσεις που το βακτήριο μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, στους πνεύμονες, στους βαθύς μύες και στον λιπώδη ιστό και να προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια που ονομάζεται διεισδυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α – διηθητικό GAS ή iGAS.
Οι επιστήμονες ακόμη δεν γνωρίζουν τι είναι αυτό που κάνει μια απλή λοίμωξη από στρεπτόκοκκο να εξελίσσεται σε iGAS, εξήγησε η καθηγήτρια. «Είναι ένα μικρόβιο το βακτήριο αυτό. Δεν είναι διαφορετικό. Κάποιες αναλύσεις δείχνουν ότι είναι συγκεκριμένος υπότυπος στα περισσότερα σοβαρά περιστατικά. Αλλά δεν έχουμε γνώση γιατί κάποια στελέχη κάνουν τόσο διεισδυτική νόσο σε ορισμένα άτομα. Αν σκεφτείτε ότι ένα 10% των παιδιών, μπορεί και 20% των παιδιών τον χειμώνα είναι αποικισμένα με στρεπτόκοκκο στον λαιμό τους. Δηλαδή, γιατί κάποια ελάχιστα παιδιά θα φτάσουν να κάνουν τέτοια διεισδυτική νόσο τόσο σοβαρής μορφής δεν το ξέρουμε, δεν υπάρχει απάντηση γιατί γίνεται αυτό. Είμαστε σε αναζήτηση», επεσήμανε και συνέχισε σχετικά με τα παρόμοια περιστατικά που έχουν προκύψει φέτος:
«Σε ένα με δύο τέτοια περιστατικά που είχαμε στο νοσοκομείο μας, η πορεία ήταν ραγδαία. Δηλαδή δεν προλάβαμε να αντιδράσουμε. Θυμάμαι ένα παιδί που ήρθε με πυρετό τεσσάρων ημερών. Οι εξετάσεις του οι αρχικές ήταν καλές. Έδινε την εντύπωση κάποιας ίωσης. Και μέσα σε λίγες ώρες επιδεινώθηκε ραγδαία».
Ο υψηλός πυρετός δεν είναι πάντα σύμπτωμα
Η καθηγήτρια εξήγησε πως ο κανόνας που θέλει ”τον πυρετό επί τρεις ημέρες να είναι απλή ίωση και μετά από τρεις μέρες είναι μικροβιακή λοίμωξη” δεν ισχύει στον διεισδυτικό στρεπτόκοκκο. Συγκεκριμένα, σημείωσε πως το παιδί μπορεί να κάνει σηψαιμία με πυρετό που δεν ξεπερνά το 38 κι ίσως ακόμη και στα πρώτα 24ωρα, ενώ πολύ συχνά υπάρχει κι περίπτωση ο στρεπτόκοκκος να μην κάνει καν αμυγδαλίτιδα, αλλά απευθείας σηψαιμία.
«Μπορεί να κάνει κατ’ ευθείαν σηψαιμία και να μην δώσει καθόλου χρόνο. Δεν σημαίνει ότι θα αρχίσει σαν αμυγδαλίτιδα. Αυτό είναι το πρόβλημα. Γι’ αυτό μπορεί να μην έχει και υψηλό πυρετό απαραίτητα. Μπορεί κατευθείαν να κάνει μια σηψαιμία. Αν δεν είναι καλά το παιδί δεν καθόμαστε στο σπίτι να το κοιτάμε», υποστήριξε, ξεκαθαρίζοντας πως δεν θα πρέπει να επικρατήσει πανικός.
«Πηγαίνουν οι μαμάδες και κάνουν καλλιέργειες και strep test και παίρνουν θεραπεία παιδιά που δεν την χρειάζονται, γιατί είναι απλώς “φορείς” του στρεπτόκοκκου. Κι αν αρχίσουμε να δίνουμε αντιβιοτικά σε παιδιά που απλώς έχουν τον στρεπτόκοκκο στον λαιμό τους και είναι φορείς, δεν πρόκειται να πετύχουμε κάτι. Θα κάνουμε ακόμη μεγαλύτερη την κατάχρηση αντιβιοτικών που ήδη υπάρχει. Επομένως ας μη σπείρουμε τον πανικό», ανέφερε η κ. Τσολιά και προσέθεσε πως είμαστε σε εποχή ιώσεων και έχουν καθημερινά χιλιάδες παιδιά συμπτώματα, συνάχι, κακουχία και πυρετό.
«Δεν μπορεί να τρελαθεί ο κόσμος. Ούτε να κάνει strep test και να δίνει αντιβιοτικά σε όλα αυτά τα παιδιά. Γιατί τότε θα τρελαθούμε τελείως και η μικροβιακή αντοχή θα “βγει από τα παράθυρα” . Τότε θα έχουμε χειρότερο πρόβλημα από αυτό που έχουμε ήδη», τόνισε η ίδια.
Τα συμπτώματα που πρέπει να κινητοποιήσουν τους γονείς
Όπως εξηγεί η καθηγήτρια, οι γονείς πρέπει να πάνε σύντομα το παιδί στο γιατρό, όταν εκείνο ανεβάσει πυρετό και δεν νιώθει καλά. Τα συμπτώματα που θα πρέπει να θορυβήσουν τους γονείς και θα πρέπει να γνωρίζουν πως να τα αναγνωρίζουν, δεν είναι ούτε το ύψος του πυρετού, ούτε η διάρκειά του, όπως αναφέρει η ειδικός.
«Η οδηγία για τον πυρετό ότι είναι ασφαλής τα τρία πρώτα 24ωρα δεν ισχύει. Μεγαλύτερη σημασία έχει πως συμπεριφέρεται ένα παιδί. Μπορεί να έχει κάποιος 37,8 πυρετό και να έχει σηψαιμία. Αν είναι ωχρός, αν δεν μπορεί να πάρει τα πόδια του, αν δεν έχει κουράγιο και θέλει να κοιμάται συνέχεια, αν δεν έχει καλό χρώμα, έχει ψυχρά άκρα, αν έχει δύσπνοια, όλα αυτά είναι ενδείξεις ότι κάποιος δεν είναι καλά», σημείωσε μιλώντας στο iatropedia.gr και συμπλήρωσε:
«Μπορεί να συμβεί και στις λίγες ώρες πυρετού, μπορεί να συμβεί και οποιαδήποτε μέρα του πυρετού. Δεν περιμένουμε ούτε την πρώτη, ούτε τη δεύτερη, ούτε την τρίτη μέρα. Από την πρώτη ώρα αν συμβεί κάτι τέτοιο, τρέχουμε».
Τέλος, επεσήμανε πως ο γιατρός είναι αυτός ο οποίος πρέπει να κάνει strep test. «Το strep test δεν είναι όπως το τεστ του COVID-19, της γρίπης και του RSV, που καλώς τα χρησιμοποιεί ο κόσμος και υπάρχει διευκόλυνση. Για το τεστ για τον στρεπτόκοκκο πρέπει να το βλέπει το παιδί γιατρός και να λέει ο γιατρός αν έχει την ένδειξη να το κάνει. Και θα το κάνει ο ίδιος, ή το μικροβιολογικό εργαστήριο. Γιατί θέλει συγκεκριμένη τεχνική. Δεν είναι, βάζουμε τον στυλεό κι όπου πάει», κατέληξε κ. Τσολιά.
Δείτε επίσης:
