Ένα μούδιασμα στο χέρι μπορεί να φαίνεται ακίνδυνο -κάτι που εμφανίζεται μετά από μια κουραστική μέρα πληκτρολόγησης ή ύπνου σε λάθος θέση.
Ωστόσο, για τα άτομα με διαβήτη, αυτό το ανεπαίσθητο μούδιασμα μπορεί να είναι ο πρώτος αθόρυβος συναγερμός περιφερικής νευροπάθειας, μιας πάθησης που μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία, απώλεια κινητικότητας και μακροχρόνια αναπηρία εάν αγνοηθεί.
Η αναγνώριση των πρώιμων σημείων και η ενσωμάτωση στοχευμένων ασκήσεων αποκατάστασης μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην προστασία της νευρικής λειτουργίας και στην επιβράδυνση περαιτέρω βλάβης.
Γιατί το μούδιασμα έχει σημασία
Η περιφερική νευροπάθεια αναφέρεται σε βλάβη στα νεύρα έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και επηρεάζει συχνότερα τα χέρια και τα πόδια.
Για τα άτομα με διαβήτη, είναι μια από τις πιο διαδεδομένες επιπλοκές. Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο δείχνει ότι τουλάχιστον οι μισοί από όλους τους ασθενείς με διαβήτη, θα εμφανίσουν τελικά διαβητική νευροπάθεια.
Το νευρικό σύστημα έχει δύο κύρια τμήματα:
- Κεντρικό Νευρικό Σύστημα: ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός
- Περιφερικό Νευρικό Σύστημα: όλα τα νεύρα που κατευθύνονται προς τα άκρα και τα όργανα.
Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει μικροαγγειακή βλάβη — βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία — σημείωσε η Δρ. Άνι Γου, θεράπουσα νευρολόγος στο Νοσοκομείο New York-Presbyterian Queens, στο πρόγραμμα «Health 1+1» του NTD.
Όταν αυτά τα αγγεία υποστούν βλάβη, τα νεύρα χάνουν την πρόσβαση σε επαρκή ζωτικά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, οδηγώντας σε νευρική δυσλειτουργία.
Τα μακρύτερα νεύρα τείνουν να επηρεάζονται νωρίτερα, γι’ αυτό και τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν από τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών πριν εξαπλωθούν και στα χέρια.
Ένα προειδοποιητικό σημάδι
Η Γου μοιράστηκε την περίπτωση ενός 74χρονου ασθενούς που ζούσε με διαβήτη για περισσότερο από μια δεκαετία. Η νευροπάθεια είχε προκαλέσει ατροφία στους μύες του χεριού του.
Σε ένα υγιές άτομο, η θενάρη- το μυϊκό… μαξιλαράκι κάτω από τον αντίχειρα – φαίνεται ανυψωμένο και γεμάτο, αλλά στην περίπτωσή του, είχε βυθιστεί, αφήνοντας το χέρι του αδύναμο και μουδιασμένο.
Η θεραπεία γίνεται πολύ πιο δύσκολη όταν η νευρική βλάβη προχωρήσει σε σοβαρό στάδιο, είπε η Γου και σημείωσε ότι οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια αμέσως μόλις εμφανιστεί μούδιασμα στο χέρι, για να αποτραπεί περαιτέρω φθορά των νεύρων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιτραπεί η μερική ανάρρωση.
Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Ένας συνήθης ένοχος
Μια συχνή αιτία μουδιάσματος των χεριών είναι η συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό, μια πάθηση γνωστή ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Μια συστηματική ανασκόπηση του 2016 διαπίστωσε ότι τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση.
Η χρήση νάρθηκα καρπού με μεταλλική στήριξη κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο νάρθηκας πρέπει να ακουμπά στο κέντρο του καρπού και δεν χρειάζεται να στερεώνεται σφιχτά, σημείωσε η Γου.
Ο στόχος είναι να μην λυγίζει ο καρπός τη νύχτα, επιτρέποντας στο τραυματισμένο νεύρο να ξεκουραστεί και να αναρρώσει.
Απλές ασκήσεις για την υποστήριξη της υγείας των νεύρων
Η δρ. Άνι Γου συνιστά δύο απλές ασκήσεις για άτομα που νιώθουν μούδιασμα στο χέρι. Αυτές οι κινήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση των μυών του αντίχειρα, στην προστασία των νεύρων του χεριού και μπορεί να βελτιώσουν την ήπια περιφερική νευροπάθεια.
- Άσκηση με μπάλα λαβής:
Τοποθετήστε μια μαλακή, ελαστική μπάλα στην παλάμη σας και πιέστε την επανειλημμένα. Αυτή η άσκηση ενδυναμώνει τους μύες του αντίχειρα και μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της μυϊκής ατροφίας που προκαλείται από τη νευροπάθεια.
- Διάταση Καρπού:
Σχηματίστε μια γροθιά, στη συνέχεια ανοίξτε πλήρως το χέρι σας και λυγίστε απαλά τον καρπό σας προς τα πίσω. Αυτή η άσκηση βοηθά στο τέντωμα των νεύρων και στη μείωση της πίεσης στο μέσο νεύρο.
Διάγνωση και θεραπεία της νευροπάθειας
Κατά την αξιολόγηση της νευροπάθειας, οι κλινικοί γιατροί ελέγχουν την ευαισθησία του ασθενούς στο τσίμπημα με βελόνα, στο ελαφρύ άγγιγμα και στη θερμοκρασία.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα για να διεγείρουν τα νεύρα και να αναλύσουν τις κυματομορφές που προκύπτουν για να προσδιορίσουν την παρουσία και τη σοβαρότητα της νευρικής βλάβης.
Για την περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από τον διαβήτη, η Γου σημείωσε ότι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι η κορυφαία προτεραιότητα.
Όταν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που σχετίζονται με τα νεύρα, μαζί με τακτικές ασκήσεις αποκατάστασης. Σε περιπτώσεις σοβαρής ή οξείας συμπίεσης νεύρων, συχνά συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο, ακολουθούμενη από αποκατάσταση.
Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τόσο την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση όσο και νεότερες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, δήλωσε η Γου.
- Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής για την απελευθέρωση του συμπιεσμένου μέσου νεύρου. Αν και η ίδια η διαδικασία είναι μικρή, η ανάρρωση μπορεί να χρειαστεί χρόνο. Οι ασθενείς μπορεί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν κανονικά το προσβεβλημένο χέρι για περίπου ένα μήνα και συνήθως απαιτείται παρατεταμένη αποκατάσταση.
- Οι νεότερες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, που εκτελούνται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και με τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης, απαιτούν μόνο μια τομή περίπου 4 χιλιοστών. Το βασικό τους πλεονέκτημα είναι η πολύ μικρότερη περίοδος ανάρρωσης—οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν ξανά το χέρι τους εντός τριών ημερών έως μίας εβδομάδας.
Αναγνώριση συμπτωμάτων διαβητικής νευροπάθειας
Σε άτομα με διαβήτη, η περιφερική νευροπάθεια συχνά ξεκινά στα πόδια. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν νευροπάθεια και δεν πρέπει να παραβλέπονται:
- Ασυνήθιστες αισθήσεις: Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αισθήματα τσιμπήματος ή αίσθηση ηλεκτροπληξίας στα πόδια.
- Προβλήματα ισορροπίας: Κακή ισορροπία λόγω μειωμένης αίσθησης στα πόδια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ασταθές περπάτημα και να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσεων, τραυματισμών και λοιμώξεων.
- Δυσμορφίες: Οι δυσμορφίες του διαβητικού ποδιού είναι συχνές, αλλά μπορούν επίσης να επηρεαστούν τα χέρια — όπως η κάμψη του παράμεσου και του μικρού δακτύλου, η οποία συχνά υποδηλώνει εμπλοκή του ωλενίου νεύρου.
Πέρα από τα άκρα
Η νευροπάθεια που σχετίζεται με τον διαβήτη μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αυτόνομης νευροπάθειας, η οποία επηρεάζει αυτόματες λειτουργίες όπως ο καρδιακός ρυθμός, η κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστο καρδιακό παλμό,
- γαστρεντερικά προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα ή συχνή διάρροια,
- σύντομη αίσθηση ζάλης όταν σηκώνεστε απότομα από ξαπλωμένη ή καθιστή θέση.
- μη φυσιολογική εφίδρωση, είτε υπερβολική εφίδρωση είτε απουσία εφίδρωσης.
Η Δρ. Γου περιέγραψε επίσης έναν άλλο τύπο νευροπάθειας γνωστό ως νευροπάθεια των μικρών ινών, στην οποία τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα επίμονο αίσθημα καύσου στα πέλματα των ποδιών.
Αιτίες εκτός από τον διαβήτη
Άλλες αιτίες βλάβης των περιφερικών νεύρων:
- η νευρική βλάβη που σχετίζεται με χημειοθεραπεία,
- νευροπάθεια από δηλητηρίαση από μόλυβδο και
- νευροπάθεια που σχετίζεται με παθήσεις όπως ο λύκος (ΣΕΛ), μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς και όργανα.
*(Photo by Luis Quintero on Unsplash)
Πηγή: www.theepochtimes.com/health
