Για σοβαρές στρεβλώσεις στο σύστημα εκτέλεσης παραπεμπτικών φυσικοθεραπείας μέσω του ΕΟΠΥΥ έκανε λόγο ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, Πέτρος Λυμπερίδης, αναφερόμενος σε υπόθεση εξαπάτησης που ερευνάται από τις Αρχές.
Όπως διευκρίνισε, πρόκειται για μεμονωμένο περιστατικό, το οποίο ωστόσο ανέδειξε αδυναμίες του συστήματος, καθώς – όπως υποστήριξε – δεν ζημιώθηκε μόνο ο ΕΟΠΥΥ, αλλά και οι νόμιμοι επαγγελματίες μέσω του μηχανισμού clawback.
Η καταγγελία που ξεκίνησε την έρευνα
Η υπόθεση, σύμφωνα με τον ίδιο, ξεκίνησε το 2021 μετά από καταγγελία ασφαλισμένης που διαπίστωσε ότι εμφανιζόταν να έχει πραγματοποιήσει φυσικοθεραπείες τις οποίες δεν είχε κάνει ποτέ.
Η γυναίκα είχε απευθυνθεί αρχικά στον Συνήγορο του Πολίτη, χωρίς αποτέλεσμα, και στη συνέχεια η υπόθεση προωθήθηκε από τον Σύλλογο στην Οικονομική Αστυνομία, οδηγώντας στην τρέχουσα έρευνα.
«500 παραπεμπτικά τον μήνα» και σύγκριση με τον μέσο όρο
Ιδιαίτερη αίσθηση προκαλούν τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν για τον αριθμό παραπεμπτικών που φέρεται να εκτελούσε ο εμπλεκόμενος φυσικοθεραπευτής.
Όπως αναφέρθηκε, δήλωνε περίπου 500 παραπεμπτικά τον μήνα, όταν ο μέσος επαγγελματίας εκτελεί 25–30, ενώ το σημερινό ανώτατο όριο έχει τεθεί στα 40.
Μετά τις καταγγελίες, όπως σημειώθηκε, έχουν τεθεί νέες δικλείδες ασφαλείας στο σύστημα συνταγογράφησης.
Πλέον απαιτείται εξαψήφιος κωδικός που αποστέλλεται στον ασφαλισμένο για την εκτέλεση κάθε παραπεμπτικού, ενώ έχει θεσπιστεί και όριο δυναμικότητας ανά φυσικοθεραπευτή.
Παράλληλα, ο πρόεδρος του Συλλόγου επεσήμανε ότι το ηλεκτρονικό σύστημα θα έπρεπε να έχει εντοπίσει νωρίτερα τις υπερβολικές αποκλίσεις.
Clawback και οικονομική πίεση στον κλάδο
Στο επίκεντρο της κριτικής βρέθηκε και ο μηχανισμός clawback, με τον Πέτρο Λυμπερίδη να ζητά την κατάργησή του.
Όπως ανέφερε, σημαντικά ποσά επιστρέφονται από τους παρόχους κάθε χρόνο, δημιουργώντας – όπως είπε – οικονομική πίεση και «τεχνητό χρέος» για τους φυσικοθεραπευτές, το οποίο παραμένει εδώ και πάνω από μία δεκαετία.
Δείτε επίσης:
