Σημαντική απόκλιση ανάμεσα στις επιβαρύνσεις που υφίστανται οι ασφαλισμένοι και στις πραγματικές δαπάνες των εταιρειών αποκαλύπτουν τα πρώτα επίσημα στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ) για τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας. Σύμφωνα με τα δεδομένα, τα ασφάλιστρα των προγραμμάτων υγείας κατέγραψαν σωρευτική αύξηση της τάξης του 35,9% κατά την τελευταία τριετία.
Την ίδια ακριβώς περίοδο, οι αποζημιώσεις που κλήθηκαν να καταβάλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες προς τους πελάτες τους σημείωσαν οριακή άνοδο μόλις 8%, περνώντας από τα 212 εκατομμύρια ευρώ το 2022 στα 229 εκατομμύρια ευρώ το 2024.
Η δημοσιοποίηση αυτών των δεικτών γίνεται για πρώτη φορά, ως αποτέλεσμα της εφαρμογής του σχετικού νόμου του 2025 που θεσπίστηκε για την εξυπηρέτηση του δημόσιου συμφέροντος και των κοινωνικών αναγκών. Με βάση την ανάλυση της ΕΛΣΤΑΤ, η ετήσια μεταβολή των ασφαλίστρων, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης της ηλικίας, διαμορφώθηκε στο 14,07% το 2022 και στο 14,69% το 2023, προτού επιβραδυνθεί στο 7,23% το 2024.
Ο παράγοντας της ηλικίας και η φυγή των ασφαλισμένων
Η στατιστική επεξεργασία αναδεικνύει τον καθοριστικό ρόλο που διαδραματίζει η ηλικιακή ωρίμανση των πελατών στη διαμόρφωση των τιμών. Για το έτος 2024, ο συνολικός δείκτης αναπροσαρμογής παρουσίασε άνοδο 6,24% όταν συνυπολογίζεται η ηλικία των ασφαλισμένων. Αντίθετα, όταν αφαιρεθεί ο συγκεκριμένος παράγοντας, η καθαρή αύξηση περιορίζεται στο 1,25%. Για την εξαγωγή αυτών των συμπερασμάτων, η ΕΛΣΤΑΤ συνεκτιμά ένα ευρύ φάσμα δεδομένων, όπως τα όρια κάλυψης, τα ποσοστά συμμετοχής του ασφαλισμένου, τις εκκρεμείς αποζημιώσεις και τον χρόνο αναγγελίας των περιστατικών.
Το κύμα των συνεχών ανατιμήσεων φαίνεται πως οδηγεί πολλούς πολίτες εκτός ιδιωτικής ασφάλισης, καθώς καταγράφεται αντίστροφη πορεία μεταξύ του κόστους και του αριθμού των συμβολαίων. Ειδικότερα, η βάση των ασφαλισμένων υπέστη ορατή συρρίκνωση μέσα στην τριετία, υποχωρώντας από τους 272.659 στους 240.840 ανθρώπους.
Οι δικαστικές αποφάσεις και το νέο κύμα αυξήσεων
Το τοπίο της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας έχει ήδη απασχολήσει την ανώτατη δικαιοσύνη, μετά από σχετική απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας κατόπιν ενεργειών της καταναλωτικής οργάνωσης ΕΚΠΟΙΖΩ. Η δικαστική ετυμηγορία όρισε ότι οι εταιρείες διατηρούν μεν το δικαίωμα να προβαίνουν σε μονομερείς αυξήσεις στα ισόβια συμβόλαια, ωστόσο αυτό τελεί υπό την αυστηρή προϋπόθεση της τήρησης κανόνων διαφάνειας και σαφήνειας προς τον καταναλωτή.
Παρά το νομικό αυτό πλαίσιο, οι επιβαρύνσεις συνεχίζονται με αμείωτο ρυθμό, προκαλώντας τις αντιδράσεις των καταναλωτικών οργανώσεων. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η εξώδικη πρόσκληση που απέστειλε η ΕΚΠΟΙΖΩ προς ασφαλιστική εταιρεία, έπειτα από σωρεία καταγγελιών για νέες αυξήσεις που τέθηκαν σε ισχύ και κυμαίνονται από 8,5% έως 13%. Οι επιστολές ενημέρωσης της εταιρείας προς τους πελάτες της έδειξαν αυξήσεις 9,50% για συγκεκριμένα προγράμματα νοσοκομειακής περίθαλψης και 12% για έτερα μακροχρόνια συμβόλαια. Μάλιστα, η επιβάρυνση γίνεται ακόμη πιο δυσβάσταχτη για τους ασφαλισμένους που συμπληρώνουν το 70ό έτος της ηλικίας τους, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις η αναπροσαρμογή αγγίζει το 30%.
Δείτε επίσης:
- ΕΛΣΤΑΤ: Δημογραφική κατάρρευση με ιστορικό χαμηλό γεννήσεων στην Ελλάδα
- Ασφάλειες Υγείας: Έρχονται αυξήσεις πάνω από 10% το 2026
